一、建设背景
国家卫健委与国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部联合印发的《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》中要求优化妇幼健康服务资源配置、加强生育全程优质服务、完善妇幼健康服务模式、落实政策保障措施4个方面17条内容,积极推进优质妇幼健康服务资源下沉,着重提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力,通过将关口前移,加强生育前咨询与服务,通过系统整合,做好生育全程服务。同时将妇幼健康信息系统纳入区域卫生计生信息规划,加强信息化建设与管理,加强妇幼健康信息安全保护,积极响应三胎政策号召,打造生育、保健配套服务措施,辅助提升民众生育意愿,保障优生优育水平,提高居民幸福感,提高民生满意度。
二、建设目标
利用“互联网+” 模式运用“大数据智能分析等技术结合医疗机构目前的发展管理趋势,实现全生命周期与健康管理,实现以居民为中心,全流程、全周期、全方位健康管理,围绕人口信息、电子健康档案的收集和使用,打造基于大数据的互联网妇幼健康服务平台,形成线上线下结合,医疗系统和健康服务一体化的创新服务模式。通过大数据统计分析、实现筛查、测评、指导、保健、发展、转诊、管理为一体的生育全程综合管理平台。
(1)网格化管理
该系统不是一个孤立的系统,而是一个系统化、网格化的集成应用平台,横向上能够实现各科室之间互联互通数据信息共享,科室内各站点之间分工合作、协同办公,保证妇女儿童获得延续性的保健服务;纵向上能够实现卫健委、各区县卫健局及医院业务的垂直化管理,简化管理流程,降低管理成本。
(2)整合平台数据提高使用率
发挥大数据的作用,为机构及业务系统提供有价值的数据服务。比如可通过市大数据局共享平台共享的死亡人员信息实现计生利益导向、80 岁以上高龄补贴人员资格比对,并将比对结果及时提醒工作人员,避免管理的漏洞,达到数据一次采集多方共享利用。
(3)自动统计与分析
妇幼业务数据的统计与分析,一直是妇幼业务工作开展中的老大难问题,传统手工方式统计,需占用大量的人力物力,让业务科室本就繁重的工作更是雪上加霜,而且人工统计报表,数据准确性也得不到保障。借用计算机系统的强大信息处理能力,生育全程健康服务系统能够实现对业务数据的自动统计与分析,可自主定义条件生成各类型的统计报表。
(4)互联网便民服务
借助健康潍坊服务号,可以把婚前检查、孕前优生查体、产检等多种服务集成到微信端,居民注册后可以实时查询自己的健康查体记录,实现“数据多跑路,居民少跑腿”。
三、成绩亮点
潍坊:完善政策措施 优化资源配置 全力推动妇幼健康事业高质量发展
近年来,潍坊市卫生健康委切实加强生育全程医疗保健服务,积极推动妇幼健康服务能力提升,全面开展妇幼保健机构高质量发展提升行动,大力建设妇幼健康高绩效城市,全力促进妇女儿童全生命周期健康服务更加均衡、优质、高效。
坚持政策引领,强力推进妇幼健康保障工程
完善政策体系。潍坊市人民政府将公立医院高质量发展列入《政府工作报告》和全市高质量发展综合绩效考核指标标准,列为深化医药卫生体制改革的重要内容。同时,印发了《关于推动公立医院高质量发展的指导意见》,相关部门制订了一系列配套政策措施,为包括妇幼保健机构在内的公立医院高质量发展、创建妇幼健康高绩效城市提供了坚实保障。
开展六大行动。市医改领导小组出台了《全市妇幼保健机构高质量发展提升行动实施方案(2022-2024)》,深入开展以改貌、强核、提级、赋能、防疫、暖心为核心的六大行动;市卫健委制定了全市妇幼健康工作12项突破性目标任务,着力推动妇幼保健机构标准化建设,加快妇幼保健机构现代化品质扩容步伐,推动妇幼保健机构事事争一等、争第一。
强化机制推动。建立推进公立医院绩效考核暨高质量发展五项工作机制,明确了同源机制、明责机制、对标机制、整改机制和奖惩机制,不断提高妇幼保健机构辖区管理、服务提供、运行效率、持续发展、满意度评价水平,推动妇幼保健机构从“量的积累”转向“质的提升”。
坚持市县联动,不断提高妇幼健康服务能力
建设高标准。近年来,全市投入资金累计33.9亿元,完成全市8处妇幼保健机构新建或改扩建项目,实现每个县市均设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。潍坊市妇幼保健院新院区于2月18日启动运行,实行“一院两区”运营,推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局。全市妇幼保健机构建筑面积55.79万平方米,是2015年的2.16倍。目前已创建三级甲等妇幼保健院1家、三级乙等3家,二级甲等妇幼保健院4家。自2022年6月1日起,各二、三级妇幼保健机构按照国家卫健委《妇幼保健机构医用设备配备标准》增配相应医用设备。
发展高质量。做好妇幼体系,发挥潍坊市妇幼保健院在全市妇幼保健集团、妇幼保健协会、出生缺陷防治管理中心等的龙头作用,形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制。做强质量管理,对承担妇幼健康服务的各级各类机构定期进行能力评估,落实动态监管。做优专业学科,潍坊市妇幼保健院与北京大学医学部成立了“妇幼健康联合研究中心”,创建为省级危重新生儿救治中心、第一批省级新生儿保健和更年期保健特色专科;安丘、诸城、高密3家妇幼保健院被授予全国“基层妇幼保健机构标准化中医馆”,创建数量居全省首位。
工作高绩效。妇幼健康核心指标持续向好,2021年,全市孕产妇、5岁以下儿童、婴儿死亡率已分别下降至6.82/10万、3.49‰、2.18‰,持续优于国家、省平均水平。13家妇幼保健机构全部参加国家和省绩效考核,31家医疗机构创建为全国“爱婴医院”。潍坊市作为全国5个城市之一参与了“9·12无陷宝贝计划-优孕中国有备无陷”公益活动,作为全省3个市之一参与制定了全省婚孕检质控标准。产前筛查率、新生儿疾病筛查率等多项指标位居全国前列,已提前完成健康中国2030年任务目标。疫情期间调派整建制精英团队紧急驰援外地医疗救治,受到省卫健委书面表扬。潍坊市卫健委应中国妇幼保健协会邀请,8月6日在第十七届国际基因组学大会上做产前筛查民生项目典型交流发言。
坚持以人为本,持续提升妇幼健康服务品质
全面落实妇幼健康民生实事。潍坊市在全省率先推进城乡适龄妇女“两癌”免费检查全覆盖,农村妇女“两癌”检查覆盖率为94.07%,远超省81%目标要求。在全省创新开展免费婚检孕检一体化服务工作模式。率先将孕妇外周血胎儿游离DNA免费产前筛查、免费脊髓性肌肉萎缩症(SMA)筛查、1岁儿童免费接种水痘免疫疫苗、2岁以下儿童免费接种13价肺炎疫苗等列入《政府工作报告》民生实事项目。
大力加强“四化医院”建设。联合市大数据局印发了《关于以“四化医院”为核心加快推进现代化品质医院建设的通知》,建设以信息化、智能化、智慧化、数字化为核心的现代化新型妇幼保健院。在全省率先推进出生医学证明与HIS信息实名认证共享,实现了助产机构与公安机关孕产妇住院分娩信息联网。已有3家妇幼保健院建成为互联网医院,电子病历系统应用水平1家达到4级、5家达到3级。
不断提升群众看病就医满意度。全市妇幼保健机构围绕重点人群反映强烈的“看病不方便”难题,深入落实《医疗便民30条》,潍坊市群众看病就医满意度连续6年保持全省前3名,其中2021年4个县(市)位列全省136个县(市、区)前4名,所有县市区全部进入前50名。2021年10月,市委、市政府印发《关于对市卫健委和全市医疗机构创新服务举措方便群众就医工作进行表扬的通报》,2022年7月又印发了《关于对全市卫生健康系统进行表扬的通报》。