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告别“天书”病历 电子病历让患者明白就医
时间:2016.05.09    来源:环球软件股份

病历犹如天书,患者常常“雾里看花”,无法辨认。尽管卫生部已于几年前在全国实施了新版的《病历书写基本规范》,但“天书”病历在全国各地仍然较为普遍。患者经常抱怨病历上的字迹太潦草,而医生辩解称实在太忙,没时间书写工整、规范。

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为了解决“天书病历”难题,全国各地正在逐步推广使用电子病历系统,相对纸质病历而言,电子病历存储量大,信息完整,阅读起来比较方便。电子病历打印得清清楚楚,患者对于自己的健康情况、治疗记录一目了然。

电子病历系统还实现了对医生录入患者的各类治疗记录的全过程动态监控,一旦医生录入的病情和开出的药品不符合疾病诊疗规范,系统会自动发出提示信号,确保医生对病人的治疗方案的正常实施,从而进一步有效地提高了医生的工作效率,促进了医患关系和谐发展。

相关人士表示,电子病历的逐步推行将有效消除“天书病历”,治疗真正实现电子病历也将有望成为现实。